ATIMANA 2005

    BUDAPEST 01/10/2005

    Le dermatiti nel Mastino Napoletano

    Relatore dott. Nello Crimaldi

    Le piodermiti sono infezioni della cute da batteri piogeni caratterizzati da lesioni primarie di fistole , pustole ed essudato purulento. La piodermite ricorrente è un’infezione batterica recidivante della cute associata ad una malattia predisponente. Le cause predisponeneti possono essere molteplici e pertanto non è mai possibile instaurare una terapia senza aver individuato tali fattori.
    Lo Staffilococcus intermedius è l’agente infettivo più frequentemente riscontrato in corso di piodermite .
    La cute sana possiede dei meccanismi di difesa dagli agenti patogeni sia di tipo fisico: mantello , ricambio epidermico,strato corneo , i lipidi epidermici , il sebo. Che di tipo immunitario : immunoglobuline , interferone , flora batterica cutanea a patogena .
    Per provocare un’infezione i microrganismi devono aderire alla cellula epiteliale, e dopo l’adesione, i batteri si moltiplicano, formano colonie che penetrano negli strati più profondi secernendo tossine che causano danni ai tessuti cutanei evidenziando sintomi clinici.
    Le piodermiti dovrebbero sempre essere considerate come una manifestazione clinica secondaria di un problema primario.
    Le cause predisponenti più comuni sono determinate da fattori ambientali (alte temperature, umidità); da dermatiti allergiche (allergia da pulci, alimentare); da patologie endocrine; da mancanze nutritive; da insufficienze immunitarie da precedenti terapie inadeguate.

    QUADRO CLINICO.

    Piodemite superficiale ricorrente:

    E’ una lesione della cute che compare con frequenza periodica nel cane senza determinare un danno ai tessuti profondi .
    Nello stadio attivo iniziale le lesioni sono rappresentate da papule pustole associate ai follicoli piliferi, nel mastino la cute assume un aspetto tarmato con papule e alopecia multi focale.


    Piodermite profonda:

    Più facilmente riscontrabile nelle razze di taglia grande a pelo corto (mastino ), con distribuzione generalizzata o localizzata . Lesioni più frequenti si evidenziano a carico del gomito e dei talloni . La piodermite interdigitale si presenta con eritemi nodulari (cisti interdigitali) fistole ulcere, gravi edemi , con dermatiti emorragiche .

    Diagnosi : Clinica , valutazione delle lesioni

    Laboratorio: Colture batteriche
    Biopsia della cute.

    Terapia:

    Antibiotici generalizzati:

    Amoxicillina
    Acido clavulanico 22 Mg/kg bid per 3 settimane

    Cefalessina 20/30 Mg/kg bid per 3 settimane

    Rifamficina 5/10 Mg/kg per 35 settimane

    Terapia localizza:Shampoo e soluzioni a base di: Iodopovidone
    Clorexidina
    Benzoileperossid

    Malassezia cutanea La Malassezia pachidermatis è un lievito liofilo normalmente presente sulla cute del cane nell’interno del canale auricolare e nei sacchi anali.
    La Malassezia e lo stafilococco hanno un ruolo importante nella dermatite seborroica e nell’otite seborroica.

    Otite seborroica: l’animale scuote il capo con fuoriuscita di materiale essudativo di colore marrone dal canale auricolare e con odore di lievito.

    Dermatite da Malassezia Malassezia cutanea Dermatite da Malassezia è seborroica leggermente pruriginosa con macchie squamose che si localizzano nella regione del capo labbro e pieghe cutanee.

    Diagnosi : raschiati cutanei con colorazione di diff quik.

    Terapia: localizzata con trattamenti prolungati a base di miconazolo shampoo 2 volte a settimana; soluzione di clorexidina 2 volte al di shampoo alla clorexidina 2 volte settimana
    generalizzata per os con ketoconazolo 10mg/kg bid per 30 giorni.

    Demodicosi. La Demodicosi è una malattia parassitaria e infiammatoria dei cani caratterizzata dalla presenza di numerosi acari demodettici sviluppatisi in maniera superiore alla norma. La proliferazione iniziale degli acari può essere dovuta a disordine genetico o immunitario.

    Il Demodex Canis è parte della fauna normale della cute. Nei raschiati cutanei è possibile evidenziare 4 stadi di sviluppo: Uova; larva; ninfa; adulto.

    La trasmissione avviene con contatto diretto dalla cagna ai neonati durante l’allattamento dai primi due o tre giorni di vita neonatale, la zona dove si evidenziano maggiormente è nel muso, dopo appena 18 ore dalla nascita.

    Forme cliniche

    Demodicosi localizzata :

    Si evidenziano zone più o meno diffuse di alopecia non pruriginose nella regione del capo del muso e degli arti ; spesso evolvono in guarigione spontanea .

    Demodicosi generalizzata:

    Interessa ampie aree del corpo ( > capo , arti ), possono essere individuate:

    1. Forma giovanile
    2. Forma adulta
    3. Pododermatite cronica demodettica.


    Forma giovanile:

    Inizia con lesioni alopeciche nella regione del capo e degli arti in cani con età compresa tra i 3 e i 12 mesi. Se le lesioni non ricevono adeguato trattamento, la malattia evolve e resta sempre presente.

    Forma adulta:

    E’ generalmente rara. In questo caso il cane ha ben tollerato e controllato gli acari demodettici come parte della sua normale fauna cutanea per anni, se la resistenza dell’animale diminuisce, gli acari si moltiplicano a migliaia. La forma adulta è sempre seguita da una neoplasia o da una malattia interna.

    Pododermatite cronica demodettica:

    Lesioni localizzate a carico delle zampe con interessamento digitale edemi e dolore sono presenti nelle razze giganti, irritazione rottura dei follicoli piliferi con reazione infiammatoria dermica granulomatosa

    Diagnosi : clinica con raschiati cutanei per evidenziare gli acari presenti in
    notevoli quantità.

    Terapia:

    Demodicosi localizzata

    Malattia lieve che frequente evolve in guarigione spontanea.
    Alcuni trattamenti possono essere eseguiti con unguenti a base di rotenone, o gel a base di Benzoilperossido da usarsi quotidianamente.
    Non usare Amitraz per non creare resistenza.

    Demodicosi generalizzata

    Difficile da trattare fino a pochi anni fa. Il farmaco d’elezione è l’Amitraz (Demotik Mitaban, Taktik, Cutik ) da applicare sul corpo in soluzioni al 5% 2 volte a settimana nelle prime tre settimane poi 1 volta a settimana per 3 settimane; nelle forme più gravi la terapia può dare recidive.
    Terapie generalizzate sia per os che per via parenterale sono state nell’ultimi anni diffuse come la Nibelmicina ossima alla dose di 0.5/1mg/kg per os per 30 giorni, anche l’Ivermectina alla dose di 40 ng/kg per os die per 6 settimane ha dato risultati eccellenti.
    Si possono somministrare antibiotici per le infezioni secondarie.
    Cefalessina 20/40 mg/kg bid
    Difloacina 5mg/kg sidL’associazione dei trattamenti localizzati e l’impiego di farmaci per via orale hanno determinato guarigioni quasi totali e senza recidive.

    Dermatite allergica da pulci ( D.A.P.)La pulce più infestante del cane è la CTENOCEPHALIDES FELIS . Nella D.A.P. la PULEX IRRITANS è responsabile del 81% dei casi.
    La malattia cutanea è data da una reazione di ipersensibilità : senza allergia non si evidenziano lesioni cutanee ; senza pulci non c’è allergia.

    SINTOMI: il sintomo più evidente è il prurito con lesioni a carico della regione posteriore , con la tipica forma a cuneo . Perdita di pelo eritemi e scaglie sono lesioni presenti inoltre si evidenziano papule e pustole. Nelle forme croniche si notano lesioni di iper pigmentazione e di ispessimento cutaneo anche a carico delle regioni interne delle cosce

    DIAGNOSI: E’ fondamentale trovare le pulci ; impiegare un pettine stretto, ricordate che una sola pulce in un cane sensibile è sufficiente a scatenare l’allergia:
    prurito? lesioni.

    La diagnosi puo essere eseguita con kit rapidi e con prove allergiche .

    Terapia : è. una associazione di interventi ; deve colpire la la pulce durante tutto il suo ciclo vitale .
    Le pulci che vediamo sono solo il 5% circa di quelle ambientali .

    INSETTICDI: Gli insetticidi possono essere cosparsi sull’ animale con spugnature o ad immersione ma hanno durata limitata nel tempo . gli insetticidi in polvere hanno maggiore durata ma molto spesso hanno problemi di accumulo per assorbimento transcutaneo .

    SHAMPOO : hanno una buona azione detergente rimuovono le croste ma non sempre allontanano tutte le pulci , è importante il tempo di applicazione sulla cute (sempre maggiore di quello prescritto dal produttore)

    COLLARI ANTIPULCI: non hanno alcun effetto di controllo sulla D.A.P.

    INSETTICIDI SPRAY: inutili quelli a base alcolica che evaporano molto rapidamente utilizzare quelli microincapsulati.INSETTICIDI SPOT ON: maggiormente impiegati negli ultimi anni hanno azione legata all’assorbimento trans cutaneo con azione di deposito sottocutaneo.

    PRINCIPI ATTIVI DA USARE

    SOSTANZE VEGETALI: piretrine e rotenone.SOSTANZE CHIMICHE: piretroidi: la permetrina è quella più utilizzata negli ultimi anni presente in numerosi prodotti nella forma micro incapsulata.Organofosforati: sono utilizzati per spugnature o per nebulizzazione disciolti in acqua ( diazinone, malathion, fenthion).Regolatori di crescita: utilizzati ad integrazione di prodotti adulticidi sono in genere somministrati o per via orale al soggetto o per nebulizzazione nell’ambiente, agiscono sul ciclo riproduttivo della pulce (lufenuron, metorrene).TRATTAMENTO DELL’AMBIENTESi utilizzano organofosforati ad alta concentrazione diffusi nell’ambiente. Il periodo ideale per eseguire questi trattamenti è all’inizio della primavera.Terapia medica : bisogna tenere sotto controllo il prurito, utile la somministrazione di cortisonici ed antistaminici. Inoltre prestare attenzione alle eventuali infezioni batteriche secondarie tenerle sotto controllo con la somministrazione di antibiotici ( cefalessina, norfloxacina)

    ACNE DEL CANE

    Disturbo della cheratinizzazione follicolare, inizia nel periodo della maturità sessuale. Origina da una anomalia delle secrezioni sebacee, con formazione di comedoni e con follicolite secondaria. Sono in genere coinvolti lo staffilococcus aureus e lo staffiloccus intermedis.
    Le lesioni sono localizzate a livello di labbra, muso, mento, con foruncoli e papule, nelle forme molto gravi si evidenziano fistole dolorose causa di inappetenza nel cane.
    Per la diagnosi è opportuno eseguire dei raschiati cutanei e delle colture batteriche, valutare inoltre la presenza del demotex, frequente causa di infezione secondaria.TERAPIA: lozioni e shampoo a base di benzoileperossido, inutile usare la clorexidina in questi casi. Utilizzare inoltre antibiotici sistemici nei casi gravi (cefalessina, norfloxacina) da impiegare per tempi lunghi, anche 4, 6 settimane.
    Nelle fistole dolorose impiegare glicocorticoidi, prednisolone, 1mg/kg S.I.D.

    ATIMANA 2005

    BUDAPEST 01/10/2005

    The dermatitises in the Neapolitan mastiff

    Chairman dott. Nello Crimaldi The piodermitis

    They are infections of the skin from bacterias piogeni characterized by primary lesions of pan-pipes, pimples and purulent exudate.

    The recurrent piodermite is a bacterial infection recidivante of the in partnership skin to a predisposing illness. The causes predisponeneti can be manifold and therefore it is never possible to establish a therapy without having individualized such factors.
    The Staffilococcus intermedius is the infectious agent found more frequently in progress of piodermite.
    The healthy skin possesses some mechanisms of defended by the agents patogeni both type physical: mantle, exchange horny epidermico,strato, the epidermal lipids, the sebo. What type immunitario: immunoglobuline, interferone, cutaneous bacterial flora to patogena.
    To provoke an infection the microorganisms they have to stick to the epithelial cell, and after the adhesion, the bacterias multiply him, they form colonies that penetrate in the deepest layers secreting toxins that cause damages to the cutaneous fabrics underlining clinical symptoms.
    The piodermitis should be always considered as a secondary clinical demonstration of a primary problem.
    The predisposing causes more communes are determined by environmental factors (tall temperatures, damp); from allergic dermatitises (allergy from fleas, to feed); from endocrine pathologies; from nourishing lacks; from insufficiencies immunitarie from precedents inadequate therapies.


    SQUARE CLINICAL.

    Recurrent superficial Piodemite:

    And' a lesion of the skin that appears with periodic frequency in the dog without determining a damage to the deep fabrics.
    In the initial active stadium the lesions are represented by papule in partnership pimples to the follicles piliferi, in the mastiff the skin assumes an aspect tarmato with papule and alopecia you fine focal.


    Piodermite lavishes:

    More easily verifiable in the races of great ransom to short hair (mastiff), with generalized distribution or located. You damage more frequent they are underlined to load of the elbow and the heels. The piodermite interdigitale introduces him with eritemi nodulari (cyst interdigitali) pan-pipes ulcers, serious edemas, with haemorrhagic dermatitises.

    Diagnosis: Clinic, evaluation of the lesions

    Laboratory: bacterial Crops
    Biopsy of the skin.

    Therapy:

    Generalized antibiotic:

    Amoxicillina
    Sour clavulanico 22 Mg/kgs bid for 3 weeks

    Cefalessina 20/30 Mg/kgs bid for 3 weeks

    Rifamficina 5/10 Mg/kgs for 35 weeks

    Therapy locates:

    Shampoo and base solutions of: Iodopovidone
    Clorexidina
    Benzoileperossido

    Cutaneous Malassezia

    The Malassezia pachidermatis is normally a yeast present liofilo on the skin of the dog in the inside of the ear channel and in the anal sacks.
    The Malassezia and the staphylococcus have an important role in the dermatitis seborroica and in the otite seborroica.

    Otite seborroica: the animal shakes the head with spillage of material essudativo of brown color from the ear channel and with odor of yeast.

    Dermatitis from cutaneous Malassezia Malassezia


    Dermatitis from Malassezia is slightly itchy seborroica with scaly stains that locate him in the region of the head lip and cutaneous folds.

    Diagnosis: scraped off cutaneous with coloration of diff quik.

    Therapy: located with treatments prolonged to base of miconazolo shampoo 2 times to week; solution of clorexidina 2 times to the of shampoo to the clorexidina 2 times week
    generalized for os with ketoconazolo 10mg/kg bids for 30 days

    Demodicosi

    The Demodicosi is an illness parassitaria and inflammatory of the dogs characterized by the presence of numerous acari demodettici developed him in superior way to the norm. The initial proliferation of the acaris can be due to genetic disorder or immunitario.

    The Demodex Canis belongs to the normal fauna of the skin. In the scraped off cutaneous it is possible to underline 4 stadiums of development: Eggs; larva; nymph; adult.

    The transmission happens with contact directed by the dog to the newborns during the nursing from the first two or three days of life neonatale, the zone where they mostly underline him it is in the face, later as soon as 18 hours from the birth.

    Clinical forms

    Located Demodicosi:

    They underlines more diffused zones of non itchy alopecia in the region of the head of the face and the limbs; they often evolve in spontaneous recovery.

    Generalized Demodicosi:

    It interests ample areas of the body (> head, arts), you/they can be individualized:

    1. Juvenile form
    2. Adult form
    3. Chronic Pododermatite demodettica.


    Juvenile form:

    It begins with lesions alopeciche in the region of the head and the limbs in dogs with inclusive age between the 3 and the 12 months. If the lesions don't receive suitable treatment, the illness evolves and always stays present.

    Adult form:

    It is generally rare. In this case the dog has well born and checked the acaris demodettici as part of his/her normal cutaneous fauna for years, if the resistance of the animal decreases, the acaris multiply in thousands him. The adult form is always followed from a neoplasia or from an inside illness.

    Chronic Pododermatite demodettica:

    Lesions located to load of the legs with interest digital edemas and pain are present in the giant races, irritation breakup of the follicles piliferi with inflammatory reaction dermica granulomatosa

    Diagnosis: clinic with scraped off cutaneous to underline the present acaris in notable quantities.


    Therapy:

    Located Demodicosi

    Light illness that frequent it evolves in spontaneous recovery.
    Some treatments can be performed with base ointments of rotenone or base gel of Benzoilperossido to daily use him.
    Don't use Amitraz not to create resistance.

    Generalized Demodicosi

    Difficult to treat ago up to few years. The medicine of election is the Amitraz (Demotik Mitaban, Taktik, Cutik) to apply then on the body in solutions to the 5% 2 times to week in the first three weeks 1 time to week for 3 weeks; in the most serious forms therapy can give recidivists.

    Generalized therapies both for os and for by parenterale they have been in the last years diffused as the Nibelmicina ossima to the dose of 0.5/1mg/kg for os for 30 days, also the Ivermectina to the dose of 40 ng/kgs for os die for 6 weeks has given excellent results.
    You/they can be administered antibiotic for the secondary infections.
    Cefalessina 20/40 mg/kgs bid
    Difloacina 5mg/kg sids

    The association of the located treatments and the employment of medicines for by oral you/they have determined almost total recoveries and without recidivists.

    Allergic dermatitis from fleas (D.A.P.)


    The flea more infestantes of the dog it is the CTENOCEPHALIDES FELIS. In the D.A.P. the PULEX IRRITANS is responsible of the 81% of the cases.
    The cutaneous illness is given by a reaction of hypersensitivity: without allergy cutaneous lesions are not underlined; without fleas there is no allergy.

    Symptoms: the most evident symptom is the itch with lesions to load of the back region, with the typical form to wedge. Loss of hair eritemi and flakes are besides present lesions papule and pimples they are underlined. In the chronic forms lesions of iper are noticed pigmentation and of cutaneous ispessimento also to load of the inside regions of the thighs

    Diagnosis: And' fundamental to find the fleas; to employ a narrow comb, remembers that an only flea in a sensitive dog is enough to instigate the allergy: itch (lesions.

    The diagnosis can be performed with rapid kit and with allergic tests.

    Therapy: it is an association of interventions; it has to strike it the flea during everything of its vital cycle.
    The fleas that we see 5% are alone around of those environmental.


    INSETTICDI: The insecticides can be sprinkled on the animal with sponge baths or to immersion but they have lasted limited in the time. the insecticides in dust have greater duration but they very often have problems of accumulation for absorption trans skin.

    Shampoo: they have a good cleansing action they remove the crusts but not they always get further all the fleas, the time of application is important on the skin (always greater of that prescribed by the producer)

    Collars ANTIPULCI: they don't have some effect of control on the D.A.P.

    Insecticide SPRAY: useless those to alcoholic base that it very quickly evaporate to use those microincapsulatis.

    Insecticides SPOT ON: mostly employees in the last years have tied up action to the absorption trans skin with action of subcutaneous deposit.


    ACTIVE SUBSTANCE TO USE

    Vegetable substances: piretrine and rotenone.

    Chemical substances: piretroidi: the permetrina is that more used in the last years present in numerous products in the encapsulated micro form.


    Organofosforati: they are used for sponge baths or for atomization dissolved in water (diazinone, malathion, fenthion).


    Regulators of growth: used to integration of products adulticidi they are generally administered or for by oral to the subject or for atomization in the environment, they act on the reproductive cycle of the flea (lufenuron, metorrene).

    TREATMENT OF THE ENVIRONMENT

    They uses organofosforati to tall concentration spread in the environment. The ideal period to perform these treatments is to the beginning in the spring.


    Medical therapy: it needs to hold under control the itch, profit the administration of cortisonici and antihistaminic. Besides to pay attention to the possible secondary bacterial infections to hold her under control with the administration of antibiotic (cefalessina, norfloxacina)

    ACNE OF THE DOG

    Trouble of the follicular cheratinizzazione, begins in the period of the sexual maturity. It originates from an anomaly of the secretions sebacee, with formation of comedos and with secondary follicolite. They have generally involved the staffilococcus aureus and the staffiloccus intermedis.
    The lesions are located to level of lips, face, chin, with pimples and papule, in the very serious forms pan-pipes are underlined painful cause of inappetenza in the dog.
    For the diagnosi is opportune to perform of the scraped off skin and of the bacterial crops, to appraise besides the presence of the demotex frequent cause of secondary infection.


    Therapy: lotions and base shampoo of benzoileperossido, useless to use the clorexidina in these cases. To use besides antibiotic systemic in the serious cases (cefalessina, norfloxacina) to employ for long times, also 4, 6 weeks.
    In the painful pan-pipes to employ glicocorticoidi, prednisolone, 1mg/kg S.I.D.